液基薄片法脑脊液细胞学对影像学阴性脑膜癌病的诊断价值:附四例报告

目的 总结4例脑膜癌病患者脑脊液细胞学和影像学特点,以提高其诊断与治疗水平.方法 回顾分析2016年2月至2019年1月收治的经临床及液基薄片法脑脊液细胞学确诊的4例脑膜癌病患者的临床表现、影像学和脑脊液细胞学特点.结果 4例患者均有肿瘤病史(肺癌2例、胃癌1例、乳腺癌1例),无一例发现MRI明显脑膜强化征,PET-CT亦无阳性所见(1例).腰椎穿刺脑脊液检查,颅内压升高3例、白细胞计数增加2例、葡萄糖水平降低2例、蛋白定量升高3例;液基薄片法脑脊液细胞学检测均发现异型性肿瘤细胞.4例患者出院后,1例继续治疗并随访至今,其余3例确诊后1 ～12个月死亡.结论 脑膜癌病患者的影像学表现不典型,临床病史可协助诊断;脑脊液细胞学检测对明确诊断具有重要意义.