三种左心耳封堵器的初步植入经验

目的 介绍3种不同形态左心耳封堵器行经皮左心耳封堵术的初步植入经验.方法 应用3种封堵器,对60例CHADS2评分≥1分且不适宜口服华法林钠长期抗凝的非瓣膜心房颤动患者行左心耳封堵术.借鉴现有封堵器的标准手术流程,探索新型国产双盘状LAmbre左心耳封堵器的植入方法,并拟应用Overlay技术改良新型国产Lefort和Watchman半球面封堵器的植入流程.封堵成功定义为封堵器周围无残余分流或轻微残余分流(残余分流直径＜5 mm).结果 60例患者中,分别应用LAmbre左心耳封堵器54例,Watchman左心耳封堵器2例、Lefort左心耳封堵器4例,无残余分流51例、残余分流直径≤3mm8例、残余分流直径为3.5 mm1例,提示均封堵成功.手术时间为(67.1±18.0) min,进鞘-出鞘时间为(42.6±16.6) min.封堵器更换10例共11次,平均释放(2.3±1.5)次.术中1例患者因径路损伤出血而输血,无其他严重不良事件发生.结论 行左心耳封堵术中,应用LAmbre、Watchman、Lefort 3种左心耳封堵器植入均安全有效.