艾森量表和精简的艾森量表预测中国非心房颤动性缺血性卒中患者复发的准确性

目的 在非心房颤动型卒中患者中,验证艾森卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)预测卒中复发的准确性,将艾森卒中量表给予改良,并对改良后的艾森量表进行验证.方法 分析连续住院治疗的510例脑梗死患者的资料,依照艾森卒中量表给予评分,1年后随访到468例患者,按照随访结果将其分为复发组和未复发组,将复发组和未复发组中的各个危险因素进行比较,根据结果,去掉无效题目,将艾森量表给予精简,并评价艾森量表和精简后的艾森量表的预测卒中复发的准确性.结果 复发组201例和未复发组267例中,艾森卒中风险评分量表中的高血压(P=0.0010)、心脏病(P=0.0162)、吸烟(P=0.0220)、既往短暂性脑缺血发作或缺血卒中(P=0.0000)的比例差异有统计学意义,糖尿病在复发组和未复发组中的比例差异无统计学意义(P=0.07).年龄(P=0.2565) 、既往心肌梗死(P=0.5072)和外周动脉病(P=0.1578)的比例在两组患者中的差异无统计学意义.精简的Essen量表删去了年龄、既往心肌梗死、外周动脉病3个无效的题目.精简的Essen量表预测卒中复发的受试者的工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.645[95%(confidence interval,CI):0.596～0.695],完整的Essen量表预测卒中复发的ROC曲线下面积为0.650(95%CI:0.601～0.699),均大于基准线的面积,两者的差异无统计学意义(P=0.8875).结论 Essen量表可以用于预测卒中的复发,精简的Essen量表可以达到与完整的Essen量表相近的预测效果.