糖尿病慢性骨髓炎诊治进展

2015年5月20至23日在海牙举行的第七届世界糖尿病足病大会上，骨髓炎的诊治成为中心议题。Bonnie Hurwitz博士在题为“糖尿病足病的微进展、新技术和新观念”中阐述，在糖尿病足病感染患者中，约63%合并骨髓炎，可能存在软组织感染。当糖尿病足骨髓炎达到中等以上程度的感染时，需要紧急、及早的清创手术，此时抗菌素无法发挥作用，早期手术可以去除坏死的软组织，减轻感染部位压力，消除由于感染造成的局部微循环异常。另外，由于截肢水平与组织感染存在的时间有关，及早清创手术还可以避免大截肢。手术成功与否取决于外科医师对足病解剖知识的熟悉程度、医师的专业技术和处理的认真程度。同时，良好的预后还取决于清创部位至少有一支通畅的血管。研究发现，血管的通畅可以使95%以上的骨髓炎患者经过保守和小截肢治疗后而达到治愈。