自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病疗效观察并文献复习

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病(Castleman's disease,CD)的疗效.方法 回顾性分析3例接受自体外周血干细胞移植治疗的难治性CD患者临床资料并复习相关文献.患者均为多中心性CD,中位年龄为42.7(31～57)岁,移植前淋巴结平均最大直径为30mm,预处理2例采用BEAM,1例采用司莫司汀+依托泊甙+马法兰.采集物CD34+细胞中位数为7.47(5.51 ～ 10.00)×106/kg,单个核细胞(MNC)中位数为3.16(2.48 ～4.01)×108/kg.结果 患者接受移植前均为难治性CD.所有患者均移植成功,中性粒细胞绝对值(ANC) ＞0.5×109/L的中位时间为移植后12(11 ～ 13)天,血小板＞20×109/L为移植后13(12～15)天,移植后症状体征明显好转,淋巴结均消失,平均消失时间为21天.3例患者均完全缓解,至最近随访时间均未复发,中位生存时间超过2年.而联合化疗后疾病进展的患者病死率达55.6％,CR率为16.7％,与自体干细胞移植相比存活率明显下降.结论 自体外周血干细胞移植治疗疗效良好,可作为难治性CD的挽救治疗.