乳腺癌原发灶与转移灶内ER、PR、Her-2表达的差异及其对治疗的影响

目的:探索ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶及转移灶内表达的差异,及其对治疗的影响.方法:用IHC方法对44例有淋巴结或者远处转移灶或者局部复发的乳腺癌患者原发灶及转移灶标本配对进行ER、PR、Her-2检测,然后分别计算二者表型的表达率以及变化率,并根据原发灶及转移灶ER、PR、Her-2表达的情况调整治疗方案用于临床治疗.结果:44例乳腺癌组织的ER、PR、Her-2在原发灶的阳性表达率分别为68.2％、61.4％、18.2％,而在转移灶中的阳性表达率分别为65.9％、63.6％、9.1％,三者在原发灶及转移灶中的阳性表达率差异均无显著统计学意义.ER、PR、Her-2在原发灶与转移灶间的总变化率分别为:25.0％(11例)、27.3％(12例)、9.1％(4例).44例乳腺癌患者中,内分泌治疗增加12例,占比27.3％.结论:由于ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶与转移灶间的表达存在一定的差异,因此,对复发转移灶的受体再检查是必要的,并根据原发灶及转移灶的受体表达情况综合考虑治疗方案.