肘关节剥脱性骨软骨炎关节镜治疗中期疗效

[目的]评价关节镜技术在肘关节剥脱性软骨炎诊断、治疗中的作用以及疗效.[方法] 2011年5月～2014年7月,对17例患者施行肘关节镜检查、滑膜清理、游离体取出以及微骨折术,男11例,女6例;年龄15 ～ 35岁,左侧5例,右侧12例.17例均有肘关节疼痛,10例有肘关节卡压或绞锁等机械症状.患者取侧卧位全身麻醉下,经中外侧(软点)、近端前外侧、近端前内侧、后正中、后外侧等入路,行肘关节探查、清理、游离体取出以及微骨折术.分别测量术前术后肘关节伸直角度、屈曲角度、肘关节活动度,应用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow perform-ance score,MEPS)评价疗效.[结果]术后患者伤口均Ⅰ期愈合,无血管损伤并发症,17例获得10～48个月,平均28.5个月随访.术后15例(88.2％)肘疼痛消失或仅有轻微疼痛,2例(11.8％)肘仍有中等程度疼痛.10例有机械交锁症状者均消失.肘关节伸直角度、屈曲角度、肘关节活动度以及MEPS值均较术前明显改善(P＜0.05),术后MEPS结果优11例,良3例,中2例,优良率:88.2％.术后并发症:1例尺神经暂时性麻痹.[结论]肘关节镜治疗肘关节剥脱性软骨炎疗效确切,可以明显缓解肘关节疼痛,改善关节活动范围,损伤小、恢复快.