血尿酸水平与缺血性脑卒中亚型之间的关系研究

目的探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中不同亚型之间的关系.方法205例缺血性脑卒中患者,按急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)标准分为大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAO)、其他有明确原因所致的缺血性卒中(SOE)、不明原因的缺血性卒中(SUE).对照组80例为同期健康体检者.采清晨空腹静脉血,测定尿酸水平.结果①病例组伴高血压、糖尿病、吸烟者〔例(%)〕均明显高于对照组〔高血压:133(64.9%)比14(17.5%),糖尿病:37(18.0%)比2(2.5%),吸烟:82(40.0%)比18(22.5%),均 P<0.01〕.②缺血性脑卒中患者的尿酸(μmol/L)水平明显高于对照组(307.38±81.60比277.06±75.17,P<0.01).③ LAA 77例(37.6%),CE 12例(5.8%),SAO 43例(21.0%),SOE 4例(2.0%),SUE 69例(33.6%);LAA 组和 SUE 组尿酸(μmol/L)水平均明显高于对照组(315.50±83.85、310.54±77.78比277.06±75.17,均 P<0.05),SAO 组(296.16±89.82)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论尿酸可能是缺血性脑卒中的一个危险因素;血尿酸增加卒中风险的机制可能主要与其促动脉粥样硬化作用有关;降低尿酸水平是否对缺血性脑卒中有益尚需进一步研究.