孕前超重/肥胖与婴儿不良出生结局关系前瞻性队列研究
Chinese Journal of Public Health（2019）
摘要
目的在队列研究基础之上应用中国妇女体质指数（BMI）标准研究孕前超重/肥胖的妇女与婴儿不良出生结局的关系。方法收集武汉市2011年6月—2013年6月76 709名孕妇的数据,应用logistic回归模型估计妇女孕前BMI和不良出生结局之间的关系。结果与正常体重妇女相比,消瘦妇女顺产的比例较高（OR=1.25, 95%CI=1.20～1.30）,超重/肥胖妇女顺产的比例较低（OR=0.52,95%CI=0.48～0.56）。超重/肥胖妇女剖腹产较多（OR=1.94, 95%CI=1.80～2.08）,消瘦妇女剖腹产较少（OR=0.80, 95%CI=0.77～0.83）。消瘦妇女阴道手术产比例较高（OR=1.33, 95%CI=1.02～1.73）,超重和肥胖妇女阴道手术产较少（OR=0.56, 95%CI=0.32～0.96）。不同BMI组与Apgar评分（1 min）<7及Apgar评分（5 min）<7和新生儿窒息关联没有显著性意义。与正常体重妇女相比,超重/肥胖妇女孩子早产的比例较高（OR=1.29, 95%CI=1.14～1.46）,消瘦妇女与早产也呈正相关（OR=1.37,95%CI=1.24～1.51）超重/肥胖妇女与生产巨大儿也有阳性相关（OR=2.36, 95%CI=2.15～2.59）;消瘦妇女与生产巨大儿呈负相关（OR=0.51,95%CI=0.46～0.56）。不同BMI组与低出生体重的关联没有显著性差异。结论基于中国成人BMI标准,孕前超重/肥胖对顺产、剖宫产、早产及巨大儿都有显著影响。
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