新型冠状病毒肺炎患者入院时检验指标在病情严重程度中的预测价值

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法:采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象，83例患者，男性54例，女性29例，年龄63（56~70）岁。并根据病情严重程度分为普通型、重型、危重型组，回顾性分析患者入院时的白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、血清铁蛋白（SF）、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）等指标，并采用Logistic回归分析各指标对危重型的预测价值。结果:入院时普通型、重型、危重型组WBC（×10 9/L）分别为7.10±3.88、7.73±3.77、9.07±5.61（ F=1.315， P=0.274），IL-6（μg/L）分别为11.76（9.42~15.18）、11.93（10.15~15.63）、11.24（8.06~13.75）（ Z=0.591， P=0.744）， D-D（mg/L）分别为0.70（0.48~1.12）、1.67（1.07~7.14）、1.96（0.71~8.18）（ Z=3.363， P=0.186）；入院时普通型、重型、危重型组LYM（×10 9/L）分别为1.10±0.33、0.80±0.35、0.66±0.32（ F=11.415， P<0.001），SF（μg/L）分别为470.83±283.43、835.66±819.43、1341.15±949.54（ F=7.98， P=0.001），ESR（mm/1 h）分别为30.76±15.70、42.55±22.51、51.04±25.09（ F=5.181， P=0.008），LDH（U/L）分别为314.71±105.46、325.69±109.85、444.03±181.07（ F=7.17， P=0.001），hs-CRP（μg/L）分别为16（7.20~19.90）、31.00（20.00~87.60）、80.50（33.70~113.00）（ Z=12.185， P=0.002），PCT值（μg/L）分别为0.025（0.02~0.05）、0.05（0.02~0.13）、0.09（0.05~0.39）（ Z=9.694， P=0.008）。普通型组LYM值高于重型和危重型组，危重型和重型组hs-CRP值高于普通型组，而危重型组SF、ESR、LDH和PCT高于重型和普通型组（ P均<0.05）。 结论:入院时WBC、LYM、ESR、LDH等指标有助于判断COVID-19病情严重程度，IL-6水平虽有增高但对判断病情严重程度可能无意义。