达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的 研究达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力和激素的影响. 方法 选择行胃癌根治术的患者217例,按照不同手术方式分为达芬奇组和开腹手术组.记录两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间并测定术前及术后胃肠激素、手术相关因素及炎性因子水平后行统计分析. 结果 达芬奇组术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于开腹组(均P＜0.05).两组术后24 h血液胃动素、胃泌素和生长抑素的测量值均明显较术前12 h下降(均P＜0.05),而血管活性肠肽的测量值均显著升高(P＜0.05);术后24 h达芬器组胃动素和胃泌素的测量值均高于开腹组(均P＜0.05),而血管活性肠肽的测量值低于开腹组(P＜0.05);所有患者术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间与术后24 h血液胃动素、胃泌素值负相关(均P＜0.05),与血管活性肠肽值正相关(P＜0.05).两组手术时长、术中出血量、术后拔除引流管时间、术后疼痛VAS评分以及炎性相关因子间差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 达芬奇机器人胃癌根治术患者胃肠动力恢复明显快于传统开腹术;而创伤引起的炎性反应、应激反应可能是影响患者胃肠激素分泌的重要因素.