妊娠合并支气管哮喘患者哮喘控制与产后抑郁研究

目的 探讨妊娠合并支气管哮喘(哮喘)患者孕期哮喘控制水平与产后抑郁情绪的相关性,分析产后抑郁发生的可能原因.方法 选取2015年1月至2017年12月在温州医科大学附属浙江省台州医院产科门诊进行产后6周复查的产妇,有哮喘病史的138例产妇为哮喘组,无内科合并症及妊娠并发症的1035例健康产妇为健康对照组,采用产后抑郁量表(EPDS)测评产后情绪情况,哮喘控制测试量表(ACT)评估哮喘控制水平.将138例妊娠合并哮喘产妇分为未控制组(15例),部分控制组(58例)和控制组(65例),分析产后抑郁与哮喘控制水平的关系.结果 妊娠合并哮喘产妇产后抑郁发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=67.84,P<0.05).138例妊娠合并哮喘产妇产后抑郁59例,其中未控制组发生产后抑郁13例,发生率86.67％,部分控制组发生产后抑郁27例,发生率46.55％,控制组发生产后抑郁19例,发生率29.23％,3组之间产后抑郁发生率明显不同,差异有统计学意义(χ2=17.02,P<0.05).哮喘未控制组产后抑郁例数明显高于部分控制组(χ2=7.74,P<0.05)及控制组(χ2=16.75,P<0.05);部分控制组的发生率高于控制组,差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05).3组之间产后抑郁分值经方差齐性分析,差异有统计学意义(F=53.34,P<0.05);哮喘未控制组的产后抑郁分值均高于部分控制组(P<0.05)和控制组(P<0.05),部分控制组高于控制组,差异有统计学意义(q=7.98,P<0.05).哮喘控制程度(ACT评分)与产后抑郁分值(EPDS分值)呈显著负相关(r=-0.868,P<0.01).结论妊娠合并哮喘患者产后抑郁发生率高,抑郁与哮喘控制水平密切相关.