非霍奇金淋巴瘤患儿诱导化疗期间的营养评估

目的 评估初诊非霍奇金淋巴瘤( non-hodgkinlymphoma,NHL)患儿诱导化疗期间的营养状况,了解其营养不良发生率,以便及时予以营养干预.方法 选取2017年1 月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的257例初治NHL患儿为研究对象,采用营养状况和生长风险筛查工具对患儿的营养风险进行评估,根据身高比体质量进行营养不良情况的分级;测量患儿初诊和诱导化疗结束时的体质量、身高等人体学指标及血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等实验室指标.结果 中度营养风险223例(86. 8%),高度营养风险34例(13. 2%).患儿初治后较治疗前营养状况下降:治疗前轻度营养不良13 例、中度1例,超重4 例、肥胖3例;治疗后轻度营养不良32 例、中度9例、重度5例,超重3例、肥胖2例. 96例行营养支持(37. 4%),其中肠外营养15例、肠内营养81例.体质量[化疗前(29. 50±15. 13) kg与化疗后(27. 60±14. 30) kg]和体质量指数[化疗前(17. 20±3. 28) kg／m2 与化疗后(16. 10±3. 13) kg／m2]明显下降,差异有统计学意义(t＝12. 404、13. 949,P均＜0. 01).实验室指标除前白蛋白外,血红蛋白[(109. 00±15. 78) g／L]、白蛋白[(37. 40±4. 38) g／L]、淋巴细胞总数[(1. 58±1. 26)×109／L]均低于化疗前血红蛋白[(117. 90±21. 06) g／L]、白蛋白[(39. 60±6. 70) g／L]、淋巴细胞总数[(2. 98±2. 87)×109／L] ( t值分别为6. 514、4. 834、7. 420,P均＜0. 01).结论NHL患儿初治后存在较高的营养不良发生率,对患儿及早进行营养风险筛查及优化营养治疗,是改善患儿临床疗效的途径之一.