B型预激综合征患者左心室运动模式评估

目的 分析B型预激综合征(type B Wolff-Parkinson-White syndrome,B-WPW)患者左心室扭转参数,探讨B-WPW患者左心室运动模式的改变.方法 选取B-WPW患者38例,志愿者40例作为对照组,应用二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)测量B-WPW患者射频消融术前(B-WPW-B组)、术后(B-WPW-A组)以及对照组左心室扭转参数,包括左心室扭转角度峰值、左心室心底部及心尖部旋转角度峰值及达峰时间,计算左心室心底部与心尖部旋转角度达峰时间差值(RDA-B);采用双平面Simpson法测量各组左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF).同步测量心电图Ⅱ导联QRS波时限,并将上述各项参数分别与RDA-B及QRS波时限进行相关性分析.结果 与对照组比较,B-WPW患者左心室扭转角度峰值及左心室心尖部、心底部旋转角度峰值下降(心底部较心尖部明显)(P＜0.05);心底部旋转角度提前达峰(P=0.004),与对照组相比,心底-心尖部旋转角度达峰时间不同步(P=0.002);左心室心腔扩大,QRS波时限延长(P=).000);射频消融术后B-WPW患者左心室扭转参数恢复(P＜0.05),但仍低于对照组(P＜0.05).结论 B-WPW患者左心室运动模式发生变化,表现为扭转角度峰值及时序的改变,左心室心底-心尖旋转的失同步;射频消融术后近期患者运动模式改善,但未恢复至正常水平.