手术治疗外伤性黄斑孔的效果和优势

目的 观察玻璃体切除手术治疗外伤性黄斑孔的效果并探讨其优势.方法 回顾性观察手术治疗的外伤性黄斑孔共11例(11眼).排除视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、继发性黄斑孔及视神经萎缩.观察视力恢复及黄斑孔形态改变.结果 患者年龄16 ～56岁,平均(36.00±12.61)岁.外伤时间1～12个月,平均(4.59±4.18)月.术前最佳矫正视力(Sellen表)0.02～0.15,平均LogMAR 1.12±0.26,术后最佳矫正视力(Sellen表)0.02～0.8,平均LogMAR 0.80±0.45.术后视力较术前显著提高(t=3.761,P=O.004).术前黄斑孔最大直径336～1020 μm,平均(671.36±220.87)μm.10眼术后黄斑孔闭合.1眼黄斑孔直径1020 μm,未闭合.闭合时间5～30d,平均(17.42±1O.44)d.40岁以上者视力提高0～2行,平均(1±1)行,黄斑孔闭合时间20～30 d,平均(26.5+4.43)d；40岁以下者视力提高2～8行,平均(3.83±2.13)行,黄斑孔闭合时间5～28d,平均(14.8±8.47)d.结论 玻璃体切除联合内界膜剥除术能够在较短的时间内促进外伤性黄斑孔愈合,并显著改善视力预后.黄斑孔大者闭合几率低.黄斑孔大和年龄大者视功能预后差.