胃肠道腺癌化疗过程出现的肝紫癜与肝转移瘤MRI特征比较

目的 比较胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜和肝转移瘤MRI特点,提高鉴别诊断水平.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2014年6月至2017年12月33例胃肠道腺癌患者资料,男性26例,女性7例,年龄(56.0±9.8)岁.33例患者化疗过程中出现肝紫癜11例,肝转移瘤22例.两组均行MRI平扫+增强,对比两组病灶的形态、边界等,病灶平扫信号及动态增强特征等.测量肝紫癜和肝转移瘤病灶、周围正常肝实质表观扩散系数(ADC)值.结果 11例肝紫癜患者共14个病灶,10个病灶边界模糊,4个边界清晰;22例肝转移瘤患者共31个病灶,26个边界清晰,5个边界模糊.两组患者的病灶边界比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝紫癜病灶(11个)ADC值高于肝转移瘤病灶(29个),肝转移瘤病灶ADC值低于邻近正常肝实质,差异有统计学意义(P＜0.05).动态增强扫描,14个肝紫癜病灶中,10个病灶呈渐进性填充式强化,4个病灶呈持续性明显强化.31个肝转移瘤病灶,28个病灶呈环形强化,3个呈“快进快出”式强化.结论 胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜病灶边界模糊,弥散不受限,呈渐进性强化,MRI表现有助于肝紫癜与胃肠道腺癌肝转移瘤的鉴别诊断.