速度向量成像定量评价冠心病患者左室心肌收缩功能

目的 探讨速度向量成像(VVI)的收缩期应变率(SRs)参数评价冠心病患者左室心肌收缩功能的应用价值.方法 临床怀疑冠心病患者共86例,先行普通超声检查,再用VVI检测,显示整体射血分数(EF)及收缩期左室局部心肌参数:心尖二、三、四腔心切面整体纵向心内膜收缩期应变率(A2-GLSRs、A3-GLSRs、A4-GLSRs),二尖瓣、乳头肌、心尖短轴切面整体径向心内膜收缩期应变率(MV-GRSRs、PM-GRSRs、AP-GRSRs),二尖瓣、乳头肌、心尖短轴切面整体圆周心内膜收缩应变率(MV-GCSRs、PM-GCSRs、AP-GCSRs);后行冠脉造影检查,将符合条件患者分为对照组(造影结果正常)、冠状动脉粥样硬化组(造影结果狭窄＜50％)和冠心病组(造影结果狭窄≥50％).比较各组间各参数差别.结果 所有受试者具有正常LVEF,且三组间LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组E/A比值显著高于冠状动脉粥样硬化组和冠心病组(P＜0.05).冠心病组左室各切面整体纵向、径向、圆周心内膜收缩期应变率参数明显低于冠状动脉粥样硬化组和对照组(均P＜0.05).冠状动脉粥样硬化组的MV-GCSRs低于对照组[(-1.12±0.42)/s vs(-1.37 ±±0.25)/s],差异有统计学意义(P＜0.01),其他左室各切面整体纵向、径向、圆周心内膜收缩期应变率参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI的左室各切面整体纵向、径向、圆周心内膜SRs对评价冠心病患者左室心肌收缩功能有很好的临床诊断价值.MV-GCSRs是评价冠状动脉粥样硬化患者(冠状动脉狭窄＜50％)左室收缩期局部心肌功能价值较高的参数,具有一定早期诊断的临床价值.