经颅超声联合嗅觉测试在帕金森病鉴别诊断中的应用

目的 探讨黑质(SN)经颅超声(TCS)检查联合嗅觉测试在帕金森病(PD)鉴别诊断中的价值.方法 选择符合入选标准的58例PD及60例特发性震颤(ET)患者,嗅觉功能评价采用Sniffin' Sticks法.比较两组间嗅觉减退、SN强回声(SN+)阳性率,分析两种标记物对PD鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果 PD组Sniffin' Sticks法嗅觉评分(20.7±4.3)显著低于ET组(26.6±5.5,t=-5.720,P=0.003),PD组嗅觉减退或丧失阳性率(60.3％)显著高于ET组(8.3％,x2=29.156,P=0.002),PD组SN+阳性率(53.4％)显著高于ET组(16.7％,x2=16.925,P=0.005).嗅觉测试联合SN+若两者中有一项阳性,则敏感性为81.2％,若两项同时阳性则敏感性为32.2％,特异性分别为84.3％和100％;PPV分别为86.6％和100％,NPV分别为74.3％和52.0％.结论 黑质经颅超声检查联合嗅觉测试对于PD与ET的鉴别诊断具有重要意义.