一种新的计算机导航技术辅助术中矫正股骨干骨折的旋转畸形

目的 探讨一种新的计算机导航技术术中辅助股骨干骨折旋转畸形矫正的临床应用效果. 方法 对2015年11月至2016年11月使用计算机导航系统治疗的13例股骨干骨折患者资料进行回顾性分析.男1 1例,女2例;平均年龄38.2岁;右侧8例,左侧5例;按照股骨干骨折Winquist分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.所有股骨干骨折均使用顺行股骨髓内钉固定治疗.新的计算机导航技术利用获取的健侧股骨的前倾角(FAV)和全长,术中实时指导复位股骨骨折、矫正殷骨的旋转畸形.术后CT扫描所有患者的两侧股骨,测量两侧FAV和全长并与术中导航数据比较.结果 术中额外增加的手术时间平均为42.8 min(35 ～55 min),术后两侧股骨长度相差平均4.2mm(2 ～9 mm).术中导航屏幕上显示的和术后从CT图像上测量的股骨FAV:健侧平均分别为34.0°±8.4°、33.5°±8.3°,患侧平均分别为31.2°±8.5°、32.8°±9.0°,无论是健侧还是患侧,术中和术后FAV之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两侧股骨间FAV的差值:术中导航测量值平均为4.8°±1.6°,术后CT图像上的测量值平均为3.8°±1.9°,两者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未出现术中和术后并发症,伤口均顺利愈合. 结论 新的导航系统可以成为一种可靠的工具,术中精准地矫正股骨干骨折的旋转畸形,但导航操作时须关注每一个环节.