实时剪切波弹性成像评估器官捐献肝脏质量的应用研究

目的 探讨移植肝脏弹性特征与移植术后肝功能及受者预后的相关性,并探讨剪切波弹性成像(SWE)评估供肝质量的临床应用价值.方法 对符合纳入标准的接受公民逝世后器官捐献供肝移植的受者48例,在术前、术后1周、1个月进行SWE检查,对术后受者胆红素总量(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原時間(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等指标进行分析.评价SWE弹性值与早期移植物功能不全(EAD)的相关性.结果 术后1周移植肝SWE均值与受者术后1周的TBil(相关系数为0.525 6,P<0.01)、APTT(相关系数为0.668 3,P<0.000 1)、PT(相关系数为0.593 7,P=0.000 1)及INR(相关系数为0.609 6,P<0.000 1)呈正相关,而与前白蛋白(相关系数为-0.464 1,P<0.01)呈负相关.EAD组较非EAD组肝实质硬,两组SWE均值分别为(17.60±1.09)kPa及(13.38±0.99)kPa(P<0.01).术后1周SWE均值对EAD诊断的受试者工作曲线以14.85 kPa为界点,敏感性及特异性分别为72.41%及73.68%.结论 SWE定量评价移植肝脏的弹性特征与术后肝功能指标及EAD呈相关性,对术后肝功能恢复的预测具有指导意义.