纵向应变及应变达峰时间离散度评价原发性高血压患者左心室纵向收缩功能的应用价值

目的 探讨纵向应变及应变达峰时间离散度评价射血分数正常的原发性高血压患者左室纵向应变及纵向应变同步性的应用价值.方法 选取左室射血分数(LVEF)>52％ 的原发性高血压病患者50例为高血压组,并分为左室肥厚(LVH,29例)与无左室肥厚(NLVH,21例)两个亚组,同时选取健康体检者26例作为对照组.行常规超声心动图检查并采集图像,检测所有患者左室18节段收缩期纵向峰值应变(LPS)、整体纵向峰值应变(GLPS)、18节段纵向应变达峰时间(TTPLS)及纵向应变达峰时间离散度(PSD).结果 常规超声心动图参数:与对照组比较,NLVH组左房内径(LAD)增大(P<0.05);与对照组及NLVH组比较,LVH组LAD、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均增大(P<0.05),三组间LVEF差异均无统计学意义(P>0.05).LPS及TTPLS:与对照组及NLVH组比较,LVH组基底段、中段、心尖段LPS均减低,中段TTPLS延长(均P<0.05);与对照组比较,NLVH组中段LPS减低,LVH组基底段TTPLS延长.GLPS与PSD:对照组、NLVH组、LVH组PSD依次增加,GLPS绝对值依次减低(均P<0.05);高血压组GLPS绝对值与PSD呈负相关(r=-0.61,P<0.01);PSD测量在观察者间及观察者内具有良好的重复性和稳定性.结论 应用纵向应变及应变达峰时间离散度能够早期评价LVEF保留的高血压患者左室同节段纵收缩功能,具有良好的重复性和稳定性,为临床诊断和疗效评估提供帮助.