老年高血压患者维生素D水平与晨峰血压关系的临床分析

目的 研究老年高血压患者维生素D水平与动态血压相关参数及晨峰血压的关系.方法 选择老年高血压患者102例,年龄60～81岁,其中男性59例,女性43例,根据患者25(OH)D3浓度,将患者分为两组≥50 nmol/L的患者为维生素D充足组(充足组),＜50 nmol/L的患者为维生素D缺乏组(缺乏组).比较两组临床资料和血压相关指标,同时对25(OH)D3浓度与各变量间的相关性、晨峰血压相关因素及不同浓度25(OH)D3发生晨峰血压进行分析. 结果 维生素D缺乏组体质指数高于维生素D充足组,诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压夜间舒张压及血压晨峰值高于维生素D充足组,而夜间血压下降率低于维生素D充足组.25(OH)D3水平与空腹血糖、血压晨峰、体质指数、诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及夜间血压下降率存在直线相关性(P＜0.05),其中与夜间血压下降率呈正相关.多元Logistic回归分析结果显示,25(OH)D3、体质指数是影响老年高血压患者发生晨峰血压的危险因素(P＜0.01).随着血清25(OH)D3水平的降低,晨峰血压的发生率增加(OR值分别为3.306和4.019). 结论 在老年高血压患者中25(OH)D3水平与空腹血糖、血压晨峰、体质指数、诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压呈负相关,与夜间血压下降率呈负正相关,随着血清25(OH)D3水平的降低,发生晨峰血压的发生率增加.