SMILE和SBK术后角膜前表面形态的变化

目的:了解飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后6个月患者的角膜前表面非球面性参数Q值以及不规则指数的变化.方法:前瞻性非随机对照研究.选择于南通大学附属医院眼科激光中心行SMILE患者52例(96眼,SMILE组),行前弹力层下角膜磨镶术(SBK)患者49例(96眼,SBK组),分别于术后10 d,1、3、6个月,使用Pentacam眼前节分析系统,对患者角膜前表面6 mm范围的非球面性参数Q值及角膜前表面不规则指数进行检测.采用t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析对数据进行分析.结果:SMILE组术中去除的角膜组织厚度明显大于SBK组,差异有统计学意义(t=-6.717,P＜0.001).2组间术后各时间点的Q值、曲率(Km)及最小曲率半径(Rmin)差异均无统计学意义.SMILE组术后l、3、6个月的角膜变异指数(ISV)均高于SBK组,差异均有统计学意义(t=-2.168、-2.030、-2.628,均P＜0.05).SMILE组术后各随访时间点的垂直不对称指数(IVA)、高度不对称指数(IHA)、高度轴偏心指数(IHD)、圆锥角膜指数(KI)值均高于SBK组,差异有统计学意义(均P＜0.01).术后10 d、1个月、3个月时,SMILE组的中心圆锥角膜指数(CKI)值小于SBK组(t=6.715、5.003、2.810,均P＜0.01).SMILE组、SBK组的Q值改变量均与术前等效球镜度(SE)呈负相关(r=-0.750,P＜ 0.001;r=-0.886,P＜0.001).结论:与SBK术后相比,SMILE术后角膜前表面Q值变化不大,但ISV、IVA、IHA、IHD及KI值增加.SMILE和SBK术后Q值的改变量均与术前SE呈负相关.