尿液基细胞学在诊断尿路上皮癌中的临床应用价值

目的 评估尿液基细胞学(LBC)对尿路上皮癌(UV)诊断的准确性.方法 对2005年1月至2007年7月在本院细胞学室做尿LBC检查的603例患者标本和组织学诊断标本进行对照.以细胞学诊断的可疑癌(SUCA)为切入点,组织学诊断为金标准,计算尿液基细胞学的诊断效能.结果 在有组织学随访结果的436例患者中,274例为UC、其他恶性肿瘤61例.尿LBC诊断恶件肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为61.5%、86.5%和67.1%.阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%和39.2%.对UC和非尿路上皮恶性肿瘤的诊断敏感度分别为68.6%和29.5%,前者显著高于后者.尿LBC诊断敏感度在UC G1和G1-2、G2和G2-3以及G3病理分级巾分别为53.3%、74.5%和90.6%,且随UC组织学分级升高而增高.结论 尿LBC对病理组织学高级别UC的诊断敏感度高,有很好的临床应用价值,但对低级别UC的诊断敏感度低,需借助细胞学辅助诊断技术予以提高.