负压封闭引流促进窄蒂皮瓣成活的实验

目的 观察皮瓣成活、血管生成及CD34的表达,探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对皮瓣成活的作用机制.方法 SD大鼠64只,随机分为8组:即刻组、4h组、8h组、1d组、2d组、3d组、4d组和6d组,每组8只.在每只大鼠的背部两侧各设计l块皮瓣,即分别为对照侧和实验侧.皮瓣设计为蒂宽=蒂长=0.8 cm,蒂部携带直径为3.5 cm的皮瓣.皮瓣形成后在实验侧皮瓣均安装VSD装置.8个组在分别给予相应时间的VSD后将装置和敷料拆除,观察皮瓣肤色、肿胀程度,切取0.3 cm×0.3 cm标本,统一于第7天测量皮瓣成活面积.通过HE染色、免疫组织化学等进行皮瓣组织学、CD34表达的观察,判断皮瓣成活率、皮瓣新生微血管密度(MVD).结果 (1)随着VSD作用时间的延长,实验侧皮瓣成活面积不断增加,3d时皮瓣成活面积已达到最大值,引流3d组与引流6d组差异无统计学意义(P＞0.05).(2)随着VSD作用时间的延长,皮瓣微血管密度不断增加,即刻组、4h组、8h组各自对应的实验侧与3d组、4d组和6d组对应的实验侧差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)VSD可促进皮瓣成活,吸引3d达到最大成活面积(95±4)％.(2)VSD可促进皮瓣微血管密度增加,促进血管新生.