分不同病灶位置探讨肺癌IMRT急性RP与剂量学因素关系

目的 分不同病灶位置探讨影响肺癌少野IMRT后急性RP发生的剂量学因素.方法 对2013—2015年间少野IMRT治疗的113例肺癌患者进行急性RP回顾分析,急性RP分级采用RTOG标准.采用χ2检验、独立样本t检验、Logistic回归模型多因素分析,ROC曲线选择预测因素最佳临界值.结果 统计学分析提示急性RP发生与临床因素无关,患侧肺V5(P=0.016)是肺癌患者>2级急性RP发生的独立预测因素,其中最佳临界值为71.6%.根据病灶所在位置分组分析结果提示rV5为右肺(P=0.020)、右上肺(P=0.020)、右中下肺(P=0.049)急性RP发生的预测因素,其最佳临界值分别为66.2%、74.7%、87.5%.aV5为纵隔型肺癌的独立预测因素(P=0.009),其最佳临界值为66.73%.结论 患侧V5是>2级急性RP发生的独立预测因素.基于不同肺叶时rV5为右肺、右上肺、右中下肺>2级急性RP发生的独立预测因素.aV5为纵隔型的独立预测因素.