剥脱综合征白内障与老年性白内障手术并发症比较分析

目的 比较施行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)与单纯老年性白内障两组病人术中、术后并发症的发生情况,探讨XFS的手术风险.方法 临床病例对照研究.对2003年1月至2011年5月在大连大学中山医院眼科统计分析38例40只眼XFS白内障及同期施行手术的单纯老年性白内障38例50只眼术中、术后并发症的发生情况.统计学方法采用x2检验.结果 XFS组5只眼术中瞳孔不能散大而单纯老年性白内障组无一只眼发生；XFS组3只眼发生术中品状体悬韧带断裂而单纯老年性白内障组仅1只眼发生；3只XFS眼、5只单纯老年性白内障眼术中晶状体后囊膜破裂；XFS组中4只眼术后发生高眼压甚至青光眼而单纯老年性白内障组无1只眼发生；术后后发障发生情况分别为XFS组中5只眼、单纯老年性白内障组7只眼；至于国外报道的手术后人工晶状体-囊袋复合物移位甚至脱位在两组病例中均未发现.结论 XFS眼白内障手术中瞳孔散大困难、悬韧带脆弱、断裂风险高于单纯白内障,且术后仍有可能发生剥脱性青光眼.术前认真准备、充分认识手术风险、术中仔细操作并选择恰当的处置方法、术后长期随访至关重要.