成人急性髓细胞白血病发病危险因素的研究

目的 研究成人急性髓细胞白血病(AML)发病相关的环境及生活危险因素.方法 以上海市白血病协作组29家二级、三级医院血液科为研究现场,采用1∶2配对病例对照研究设计,选取2003年6月至2007年4月间确诊的206例住院成人AML患者,均符合2001年WHO AML诊断标准,有明确肿瘤放射治疗及化学治疗史者AML除外.对照组选自该院其他科室的非血液系统患者,年龄、性别为主要配对条件.用统一的调查表进行危险因素问卷调查,内容包括家族史、疾病既往史、用药史、职业有害因素和生活有害因素接触史,采用条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 单因素及多因素logistic回归分析发现,服用中草药为可能的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.16～0.98);糖尿病史及服用降糖药(OR=1.39,95%CI:0.67～2.87),金属类职业接触史(OR=1.73,95%CI:0.77～3.91),职业接触其他物质包括胶水、油漆、涂料等(OR=1.72,95%CI:0.93～3.2),从事饲养家禽家畜(OR=1.33,95%CI:0.79～2.24)等为成人AML患病的可疑危险因素.未发现居住在距离高压输电线100 m内、1年内装修、染发、吸烟、饮酒与成人AML患病有相关性.结论 上述危险因素如金属类接触史、职业接触胶水、油漆、涂料等可能增加了罹患AML的风险,而服用中草药为可能的保护因素.