微血管吻合器在口径不等血管吻合中的应用

目的 探讨微血管吻合器在口径不等血管吻合中的应用方法与效果. 方法 2013年2月至6月,施行游离皮瓣移植的5例患者应用微血管吻合器吻合12条血管,其中6个吻合口供、受区血管口径差异明显,对口径较小的血管行侧方切开或利用“Y”形分支作切开成形,扩大吻合口的周径,选用与较大血管口径匹配的吻合器行血管吻合,术后按微血管吻合处理常规治疗. 结果 应用微血管吻合器行口径不等血管吻合6处,动脉吻合口2个,静脉吻合口4个,一侧管径0.8 ～1.5 mm,另一侧管径2.0 ～3.5 mm,吻合口两端血管口径比例1.0∶1.5～1.0∶3.0,微血管吻合器直径2.0～3.5 mm,口径较小的血管经成形处理后均能顺利外翻固定于较大规格的吻合器挂针上,全部血管吻合均一次成功,耗时3 ～5 min,无血管脱落、漏血,术后未发生血管危象,术后随访1～3个月,皮瓣成活良好. 结论 施行口径不等的微血管吻合时,对口径较小的血管行切开成形,采用较大规格的微血管吻合器吻合血管,可扩大吻合口口径,操作简便、快捷,效果良好.