窄带光成像联合超声内镜在壶腹部肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨窄带光成像联合超声内镜检查术(EUS)用于壶腹部肿瘤的诊断价值.方法 2015年12月至2017年3月,21例影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者纳入前瞻性研究,入组患者均行窄带光成像和EUS,其中20例患者还进行了活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的治疗方式.结合活检、手术病理及临床6个月以上随访明确最终诊断,并以此为金标准计算窄带光成像联合EUS、活检方法诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性指标值,诊断准确率两种方法间比较行卡方检验.结果 窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为94.1％(16/17),特异度为100.0％(4/4),准确率为95.2％(20/21),阳性预测值为100.0％(16/16),阴性预测值为80.0％(4/5).术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为41.2％(7/17),特异度为100.0％(3/3),准确率为50.0％(10/20),阳性预测值为100.0％(7/7),阴性预测值为23.1％(3/13).窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确率明显高于术前活检,差异有统计学意义(P=0.004).结论 窄带光成像联合EUS可以较准确地预测壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势,可以更好地指导手术方式的选择.