Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系

目的：探讨 Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2009年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院手术治疗的283例 Luminal 型乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法测定 P53表达。生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线评估和 Log-rank 检验比较，并用 Cox 比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 Luminal 型乳腺癌患者 P53表达与肿瘤最大径（χ2＝6．285，P ＝0．043）、淋巴结转移（χ2＝15．881，P ＝0．000）、组织分级（χ2＝8．132，P ＝0．043）、Ki-67（χ2＝6．476，P ＝0．039）有关；而与年龄（χ2＝0．955，P ＝0．328）、月经状态（χ2＝3．808，P ＝0．051）、病理类型（χ2＝0．847，P ＝0．655）、雌激素受体（χ2＝1．867，P ＝0．172）、孕激素受体（χ2＝0．937， P ＝0．333）及人表皮生长因子受体-2（χ2＝0．110，P ＝0．741）无关。在283例患者中，P53阴性组和阳性组5年无复发生存率分别为90．7％、66．7％（χ2＝12．609，P ＝0．000），5年总生存率分别为93．4％、84．4％（χ2＝4．153，P ＝0．042），差异均有统计学意义。Cox 多因素分析发现，淋巴结转移（HR ＝2．484，95％CI 为1．393～4．431，χ2＝9．497，P ＝0．002）和 P53阳性（HR ＝3．627，95％CI 为1．061～12．401；χ2＝4．220，P ＝0．040）是 Luminal 型乳腺癌患者无复发生存的独立危险因素；淋巴结转移（HR ＝3．451，95％CI为1．891～6．297；χ2＝16．290，P ＝0．000）和高组织学分级（HR ＝2．806，95％CI 为1．091～7．219；χ2＝4．582，P ＝0．032）是总生存时间的独立危险因素。结论 Luminal 型乳腺癌患者 P53过表达与淋巴结转移、组织分级等预后因素相关，且 P53过表达患者预后更差。