脑室内少突胶质细胞瘤和中枢神经细胞瘤的对比研究

目的 比较脑室内少突胶质细胞瘤(IVO)和中枢神经细胞瘤(CN)的临床特征、治疗方法以及预后,旨在提高临床医生对两者的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的8例IVO患者和12例CN患者的临床资料.8例IVO患者均行手术治疗,术后3例行放射治疗或化疗.9例CN患者行手术治疗,术后7例行放射治疗;其余3例CN患者仅行放射治疗.比较IVO和CN的临床特征,采用Kaplan-Meier法进行预后分析.随访时间为3d至58个月.结果 IVO和CN均好发于青年人,临床上均以梗阻性脑积水所致的颅内压增高为主要表现.影像学上,两者在发病部位(P =0.007)、“扇贝征”(P=0.020)、流空血管影(P=0.020)以及脑室壁侵犯(P =0.001)方面的差异均有统计学意义.病理学方面,两者在核分裂象(P=0.008),脑实质浸润(P=0.018),免疫组化指标Olig2 (P ＜0.001)、Syn(P =0.018)以及NeuN(P＜0.001)表达上的差异均有统计学意义;IVO患者的MIB-1标记指数高于CN患者(P =0.035).IVO患者的病死率明显高于CN患者(分别为38％和0％,P=0.021),而累积生存率则明显低于CN患者(分别为60％和100％,P =0.028).结论 IVO和CN有相似的发病年龄和临床表现,但两者有其各自的影像学表现和病理学特征.治疗上IVO和CN均以手术切除为主.CN患者的预后好于IVO患者.