超声心动图评价运动负荷对冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响

目的 采用平板运动负荷超声心动图评价冠状动脉慢血流(SCF)患者运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化,为临床指导治疗提供重要信息.方法 选取临床诊断为SCF的患者46例作为SCF组,健康成年人40例作为对照组.所有受试者均接受临床评估和运动负荷超声心动图检查.应用常规超声心动图、组织多普勒技术及二维斑点追踪技术评价SCF患者在静息状态及运动负荷峰值状态下左心室收缩及舒张功能.结果 ①静息状态下左心室功能: SCF组患者左心室收缩期整体纵向峰值应变(LS )小于对照组( P ＜ 0 .05 ) ,但两组之间左心室射血分数(LVEF )差异无统计学意义(P＞0 .05) ; SCF组二尖瓣游离壁及室间隔瓣环舒张早期峰值速度的均值(M itral e′)减小( P ＜0 .01) ,且二尖瓣舒张早期血流速度与Mitral e′比值(Mitral E／e′)增加( P ＜0 .01 ) .②运动负荷峰值状态左心室功能变化:与静息状态比较,对照组及SCF组 LVEF 、 LS及 Mitral e′均显著增加( P ＜0 .05) ;但两组之间LVEF 、 LS 、 Mitral e′及Mitral E／e′差异无统计学意义( P ＞0 .05) . SCF组 LS和Mitral e′增加幅度(ΔLS和 ΔMitral e′)大于对照组( P ＜0 .05).结论 静息状态下, SCF患者左心室收缩及舒张功能减低;运动负荷状态下, SCF患者左心室收缩及舒张功能显著改善,其机制可能与冠状动脉具有正常的储备能力及扩张能力有关.