应用游离腓动脉穿支皮瓣修复足部小面积感染性溃疡创面

目的 探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣修复足部小面积感染性溃疡并软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 2016年2月至2017年4月,应用游离腓动脉穿支皮瓣修复足部小面积感染性溃疡并软组织缺损创面9例.感染原因:外伤6例,糖尿病2例,脊髓损伤压疮1例.感染性溃疡部位:足底跖趾关节4例,跖趾关节背侧2例,第1跖趾关节内侧2例,足跟1例,皮瓣供区为同侧小腿.溃疡创面面积为3.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×3.5 cm～7.0 cm×4.5 cm,供区创面直接缝合关闭.皮瓣带有腓肠外侧皮神经,术中与受区神经行端侧吻合,重建皮瓣感觉.所有患者均门诊随访.结果 本组皮瓣全部成活,伤口均一期愈合,感染无复发.所有病例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均16个月,皮瓣外形良好,质地、色泽接近受区,皮瓣感觉除糖尿病及脊髓损伤病例外均得到一定程度恢复.末次随访根据美国骨科足踝协会(AO-FAS)足功能评分(80.05±7.80)分,优5例,良2例,可2例.结论 游离腓动脉穿支皮瓣具有血供可靠、穿支血管恒定、易于切取、供区损伤小、抗感染能力强及厚薄适中等优点,是修复足部小面积感染性溃疡并软组织缺损创面的有效方法.