腰背部软组织在椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折术后效果中的影响

目的 探讨腰背部软组织在经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折术后效果中的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月52例由于胸腰椎骨质疏松性骨折行PVP或PKP治疗的患者资料,根据MRI的脂肪抑制序列(FSE)情况分为两组:FSE( -)组38例,男9例,女29例;平均年龄(75.1 ± 6.0)岁;FSE( +)组14例,男4例,女10例;平均年龄(73.9 ± 5.8)岁.比较两组患者在术后第1、3、7天卧位时和站立时的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及3个时间段的无痛下地情况.结果 两组患者在年龄、性别、责任椎分布以及致伤原因等方面差异均无统计学意义.卧床位状态下,FSE( -)组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为(4.1 ± 1.7)分、(3.0 ±0.9)分、(1.0 ±0.8)分,FSE( +)组患者分别为(4.8 ±1.0)分、(3.0 ±0.7)分、(1.3 ± 0.9)分;站立位状态下,FSE( -)组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为(4.2 ± 1.1)分、(3.2 ± 0.7)分、(1.9 ± 0.7)分,FSE( +)组患者分别为(5.4 ± 1.1)分、(4.0 ± 1.0)分、(2.3 ± 0.5)分.FSE( -)组患者在术后第1、3天站立位时的VAS评分低于FSE( +)组,差异均有统计学意义(P <0.05).两组患者间在术后第1、3、7天卧床位时和术后第7天站立位时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P >0.05).FSE( -)组术后第1、3、7天的下地患者分别为22、37、38例,FSE( +)组下地患者分别为3、9、14例,FSE( -)组第1、3天下地患者所占百分比大于FSE( +)组,差异有统计学意义(P <0.05).术后第7天两组所有患者均可下地.结论 腰背部软组织在PVP和PKP术后具有重要的临床意义,良好的腰背部软组织功能可以减少卧床时间,提高手术疗效.站立位的VAS评分较卧床位VAS评分用于判断下地时间更有指导意义.