90例2岁以下百日咳疑似患儿病原学及临床特征分析

目的 了解2岁以下百日咳疑似患儿的病原学及临床特征.方法 前瞻性纳入2015年7月到2016年6月收住的2岁以下百日咳疑似患儿90例,收集鼻咽分泌物及临床资料.PCR法检测百日咳鲍特菌,阳性为百日咳组,阴性为百日咳综合征组,检测13种呼吸道病毒和不典型病原体,并做细菌培养.对比两组患儿病原学及临床特征.组间正态分布计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 共纳入百日咳疑似患儿90例,其中男46例,女44例,年龄33 d～18个月,中位年龄3个月.35例(38.9％)百日咳鲍特菌PCR检测结果阳性(百日咳组),年龄34 d～13个月,中位年龄2个月;55例(61.1％)检测结果阴性(百日咳综合征组),年龄33 d～18个月,中位年龄4个月.百日咳组发病前1个月内有住院病史的比例高于百日咳综合征组,比较差异有统计学意义(x2=4.496,P＜0.05).百日咳组较百日咳综合征组更易出现发绀及夜间咳嗽(x2值分别为4.234和10.960,均P＜0.05),且百日咳患儿病程长于百日咳综合征患儿(t=3.402,P＜0.05).百日咳组白细胞计数为(22.00±9.42)×109/L,百日咳综合征组为(16.31±8.10)×109/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.049,P＜0.05).两组检出甲型流感病毒分别为22和44例、鼻病毒分别为16和25例、副流感病毒分别为5和12例、呼吸道合胞病毒分别为3和6例.结论 百日咳疑似患儿若有阵发性发绀、咳嗽夜间为主且白细胞计数升高明显,百日咳可能性大.本地区2岁以下百日咳疑似患儿中除百日咳鲍特菌感染外,流感病毒A、鼻病毒、副流感病毒等病毒是常见病原,且常合并存在.