心死亡器官捐献肾移植受者围手术期细菌及真菌感染的研究

目的 探讨导致心死亡器官捐献(DCD)肾移植受者围手术期细菌和真菌感染的相关因素.方法 我中心2016年1月至2018年10月期间进行首次肾移植的受者521例并相关供者279例,依据感染标准分为感染组42例和非感染组479例,分析围手术期细菌和真菌感染的发生率、类型及危险因素,数据采用t检验和x2检验进行分析.结果 本研究521例受者中发生疑似感染136例,42例确诊细菌或/和真菌感染,疑似感染率和确诊感染率分别为26.10％、8.06％,其中尿液和引流液培养阳性居多(34.09％、31.82％),病原菌以屎肠球菌、肺炎克雷伯菌亚种和念珠菌属最常见.在感染组中,相较于年龄小于40岁、肾功能正常恢复以及供体未感染的患者,年龄大于40岁、肾功能延迟恢复(DGF)和供体感染的患者(11.70％比6.01％,x2=5.260,P＜0.05;19.75％比5.90％,x2=17.761,P＜0.05;35.00％比3.17％,x2=92.540,P＜0.05)更易发生肾移植术后感染.结论 围手术期尿路感染是肾移植术后最常见的感染.年龄大于40岁、术后DGF及术前供者感染是肾移植围手术期感染的危险因素.