不同体位CT检查对腹壁切口疝容积评估的影响

目的 探讨不同体位CT检查对腹壁切口疝容积评估的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2017年2-9月中山大学附属第六医院收治的23例腹壁切口疝患者的临床资料;男14例,女9例;平均年龄为63岁,年龄范围为47～75岁.患者均行仰卧位和侧卧位全腹部CT扫描检查,在工作站进行多平面重组及容积再现,测量不同体位时疝囊容积、腹腔容积、疝囊与腹腔容积比.观察指标:(1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况.(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用配对t检验.计数资料以绝对值或百分比表示.采用Pearson相关性分析腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值.结果 (1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况:23例腹壁切口疝患者侧卧位CT检查结果与仰卧位CT检查结果比较,侧卧位时疝内容物增多,腹壁变形,主要表现为腹腔横径变短,纵径变长.患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊容积分别为(623±293) mL和(869±425) mL,两者比较,差异有统计学意义(t=-7.959,P＜0.05).患者仰卧位和侧卧位CT检查腹腔容积分别为(6 445±1 438) mL和(6 283±1 348) mL,两者比较,差异有统计学意义(t=2.762,P＜0.05).患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比分别为0.096±0.040和0.138±0.061,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.093,P＜0.05).患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比平均值较仰卧位增加了0.042,增加率为43.8％.23例患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比均＜20％,而4例患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比＞20％.(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析:Pearson相关性分析结果显示,患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比与侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值呈正相关(r=0.742,P＜0.05).结论 腹壁切口疝患者行CT检查其体位变化影响腹壁切口疝的容积评估.与仰卧位比较,侧卧位CT检查能更真实地反映腹壁切口疝的实际情况.