甲状腺乳头状微小癌和直径介于1~2 cm乳头状癌术后复发影响因素的比较

目的：探讨影响甲状腺乳头状微小癌( PTMC)和直径介于1~2 cm乳头状癌术后复发的相关因素。方法回顾性分析2008年1月1日至2010年12月31日在解放军总医院首次接受手术治疗、资料完整且经病理证实的直径≤2 cm甲状腺乳头状癌323例临床资料,根据肿瘤直径分为PTMC组和直径介于1~2 cm的PTC组,分析影响两组术后复发的危险因素。结果共纳入符合条件的患者320例,其中PTMC组218例(68.1%)、PTC组102例(31.9%),中位随访时间72.5(55~90)个月,随访期间共32例(10%)复发,PTMC组和直径介于1~2 cm的PTC组分别为22例(10%)和10例(9.8%)。 PTMC组和直径介于1~2 cm的PTC组在年龄、淋巴结转移和TNM分期方面有差异。单因素分析显示淋巴结转移是影响两组术后复发的因素,但肿瘤病灶数和腺体外浸润仅为影响PTMC术后复发的因素；COX多因素分析表明淋巴结转移是影响PTMC和直径介于1~2 cm的PTC术后复发的独立危险因素。结论 PTMC和直径介于1~2 cm的PTC术后复发的影响因素无明显差别,淋巴结转移是影响其预后的独立危险因素。