基于DWMRI和增强CT勾画胰腺癌GTV对比研究

目的 通过对比研究增强CT及DWMRI在胰腺恶性肿瘤体积大小、肝脏及区域淋巴结转移瘤的差异,指导临床放疗实践.方法 计划入组40例胰腺癌患者,均行增强CT及DWMRI定位扫描,后依据不同图像进行靶区体积勾画、肿瘤最大截面长径测量、肝转移瘤及5～8 mm、＞8 mm淋巴结转移瘤的测量.分别使用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验进行分析.结果 基于增强CT、DWMRI所勾画的GTV平均值分别为54.95、41.67 cm3(P=0.000),肿瘤最大界面长径平均值分别为4.18、3.94 cm (P=0.000),其中2例dCT小于dDWMRI.依据增强CT、DWMRI图像分别检出肝脏转移瘤83、112个,增强CT检出量占DWMRI检出的74％;＞8 mm淋巴结转移瘤分别检出46、56个,5～8mm淋巴结分别检出103、200个,增强CT检出量分别占DWMRI检出的82％、52％.结论 基于DWMRI测量的GTV及肿瘤最大界面长径较增强CT小,在肝脏及区域淋巴结转移瘤检出较增强CT敏感.然而还需要进一步参照病理对照试验证实.