Prognostic Factors Associated with the Efficacy of Hepatic Transarterial Embolization in Patients with Neuroendocrine Tumors

INTRODUÇÃO: Avaliar a segurança e e?cácia da embolização transarterial hepática (TAE) ou quimioembolização transarterial (TACE) em pacientes com metástases hepáticas de tumores neuroendócrinos (TNEs) irressecáveis tratados em dois centros brasileiros de câncer. MÉTODOS: retrospectiva analítica multicêntrica de pacientes (pts) com diagnóstico histológico de tumor neuroendócrino de qualquer origem com metástases hepáticas irressecáveis e mensuráveis que foram submetidas a pelo menos um procedimento de TAE ou TACE. PARÂMETROS: Sobrevida livre de progressão hepática (SLPH), sobrevida geral (SG), resposta tumoral e avaliação de toxicidade. RESULTADOS: Trinta e seis pts foram avaliados. Os tumores primários foram os seguintes: 20 pts intestino médio, 7 pts pâncreas, 9 pts outros. A maioria dos pacientes apresentava tumores grau (G) 1-2 (93.3%). Em pacientes com TNEs funcionais, clinicamente o controle sintomático foi signi?cativo foi 41.7%. Em relação ao tipo de embolização (TAE vs TACE), não houve diferenças signi?cativas na proporção de pacientes que obtiveram redução de pelo menos 50% do 5HIAA (45.5% vs 50%) e a taxa de controle radiológico da doença (91.3% vs 92.3%), respectivamente. Em um acompanhamento médio de 40.8 meses (m), a SLPH intermediário foi de 38.9m, e a SG média foi de 98m (média não atingida). Não foram encontradas diferenças signi?cativas na SLPH ou na SG pelo tipo de procedimento de embolização. Tumor primário pancreático e tumor G3, pela classi?cação da OMS, foram também associados com signi?cativa redução da SLPH. O tumor G3 também foi associado com SG reduzida. Os eventos adversos de qualquer grau foram: dor abdominal (13.8%), febre (5.5%) e 2 pts desenvolveram biloma. CONCLUSÃO: Nosso estudo é o primeiro em nossa área que relata resultados de TAE/TACE em pacientes com metástases hepáticas irressecáveis de TNEs. Observamos que os pacientes com TNE G3 ou pancreático obtêm menos benefícios destes procedimentos. Em pts com TNEs G1-2, ambas as técnicas oferecem resultados similares.