405例肺癌合并肺结核患者临床特征及驱动基因检测分析

背景与目的 随着肺癌研究进展,靶向治疗、免疫检查点抑制剂等新的治疗方法已经开始应用于肺癌患者,因此需要进一步了解合并肺结核的肺癌患者的临床及实验室特点,从而为此类患者的临床治疗提供新的思路.本研究目的是分析肺癌合并肺结核患者的临床特征、驱动基因检测结果及其之间关系.方法 回顾性分析我院2014年1月-2019年12月收治的405例肺癌合并肺结核患者,应用统计学方法分析其临床特征与驱动基因状态之间的关系.结果 405例肺癌合并肺结核患者中男性占77.3％,有吸烟史患者占85.3％,病理类型以肺腺癌为主,当胸部影像学有空洞改变时以鳞癌为主要类型.214例患者进行驱动基因检测,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变率为35.9％,其中41.8％为外显子19缺失突变,50.9％为外显子21L858R突变.当胸部影像有空洞改变时,EGFR突变率显著降低(16.1％).间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因检测阳性率为2.5％,原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor kinase,ROS1)突变率为1.9％,肉瘤病毒致癌基因同源物B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因突变率为1.1％,克尔斯滕大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物(Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog,KRAS)基因突变率为10.1％.女性肺癌合并肺结核患者基因突变率为50.0％,男性为27.9％.结论 肺癌合并肺结核患者以有吸烟史的男性患者为主,病理类型以腺癌为主.基因突变阳性率与单纯肺癌无明显差异,但是当胸部影像有空洞表现时,基因突变率显著降低.