北京市2014-2018年诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素分析

目的 分析2014-2018年北京市诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素.方法 收集2014年4月至2018年3月北京市诺如病毒急性胃肠炎聚集性事件及暴发资料,应用非条件logistic回归模型分析诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素.结果 北京市共报告由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎事件765起,85.88％(657/765)为聚集性事件,14.12％(108/765)为暴发.在暴发中,70.37％(76/108)发生在2017年;84.26％(91/108)发生在冬、春季节;88.89％(96/108)发生在托幼机构及中小学;主要传播途径为人传人(81.48％,88/108);93.52％(101/108)为GⅡ组诺如病毒感染引起.多因素logistic回归分析结果显示,在近郊区及远郊区发生的事件,出现暴发的风险分别是城区的1.84倍(95％CI:1.13～ 3.02)及3.78倍(95％CI:1.62～8.82);在小学、中学及其他机构发生的事件,出现暴发的风险分别是幼儿园的6.26倍(95％CI:3.53～11.10)、14.98倍(95％CI:6.23～36.01)及8.71倍(95％CI:3.07 ～ 24.71);就诊率低于全部事件就诊率中位数的,发生暴发的风险是就诊率高的2.29倍(95％CI:1.42～ 3.68);传播途径为食源性的事件,发生暴发的风险为人传人传播的14.55倍(95％CI:3.15～ 67.07).结论 加强郊区、中小学及其他机构诺如病毒暴发疫情的防控力度,急性胃肠炎患者积极就医,做好食源性疫情的防控及厨工的健康管理,有助于减少诺如病毒急性胃肠炎的暴发.