人卵子玻璃化冷冻原因及其技术在辅助生殖中的应用

目的 探讨人卵子玻璃化冷冻的原因及其技术在辅助生殖中的可行性和临床应用价值.方法 回顾性研究2008年1月～2018年10月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行卵子玻璃化冷冻的26例患者共27个取卵周期,分析卵子玻璃化冷冻原因、卵子解冻后受精情况及临床妊娠结局.结果 26例患者27个取卵周期共冷冻卵子274枚,卵子冷冻原因主要包括取卵日男方精子数量及质量差无可用精子、男方处于各种疾病急性期不适宜取精及男方因各种原因未能到场取精等.共19个周期行卵子解冻,该19个周期共冻存卵子217枚,解冻后存活176枚,卵子解冻存活率81.11％,其中131枚卵子解冻后行卵胞浆内单精子注射,正常受精98枚,正常受精率74.81％;卵裂88枚,卵裂率89.80％(88/98);共形成可移植胚胎53枚,其中优质胚胎36枚,优质胚胎率36.73％(36/98).15个移植周期共移植胚胎27枚,临床妊娠率为53.33％(8/15),活产率为33.33％(5/15).随患者年龄增加,与<35岁组相比,≥35岁组患者卵子复苏率(82.76％vs 74.42％,P=0.211)、临床妊娠率(77.78％vs 16.67％,P=0.041)及活产率(55.56％vs 0,P=0.044)均呈下降的趋势.结论 卵子玻璃化冷冻可作为不孕夫妻取卵当日因男方因素不能提供精子患者的临床补救措施;卵子玻璃化冻融后的受精率、临床妊娠率结局良好,卵子复苏率与年龄存在相关性,女性≤35岁者冻卵能够获得满意的临床妊娠结局.