不同病理类型肺癌锁骨上转移淋巴结的超声造影特征及TIC参数分析

目的 探讨超声造影(CEUS)对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值,并比较分析不同病理类型肺癌锁骨上转移淋巴结的CEUS表现.方法 回顾性分析289例肺癌患者共计342枚锁骨上肿大淋巴结,依据病理结果分为未转移组(124枚)、转移组(218枚),比较两组淋巴结的CEUS特征,评价CEUS对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断效能;依据肿瘤病理类型将转移组淋巴结分为鳞癌组(69枚)、腺癌组(97枚)、小细胞癌组(52枚),比较三组淋巴结CEUS特征及时间-强度曲线参数间的差异.结果 未转移组与转移组淋巴结在CEUS增强强度、增强均匀性、灌注模式、是否有灌注缺损上差异有统计学意义(P＜0.05).CEUS诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的准确率为90.6％、特异度为82.3％、灵敏度为95.4％.与鳞癌组、小细胞癌组相比,腺癌组淋巴结增强更均匀、更少有灌注缺损、峰值分布离散系数更小;与腺癌组、小细胞癌组相比,鳞癌组淋巴结的增强强度更低,曲线下面积、峰值强度更小;小细胞癌组淋巴结的曲线上升支斜率小于鳞癌组、腺癌组(P＜0.05).结论 CEUS在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中有一定的应用价值,并可进一步为鉴别肿瘤病理类型提供一定的影像学依据.