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Burn-out , État Des Lieux En Consultation De Souffrance Psychique

Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail/Archives des maladies professionnelles et de l'environnement(2018)

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摘要
Le nombre de maladies professionnelles psychiques reconnues a été multiplié par sept entre 2012 et 2016 en France, passant de 82 à 563 maladies reconnues. Malgré l’absence de cadre nosologique, le réseau national de vigilance et de prévention des maladies professionnelles (RNV3P) parvient à identifier un état de syndrome d’épuisement professionnel — ou burn-out en milieu de travail au sein de ces patients. Toutefois peu de données descriptives existent concernant les caractéristiques des salariés en burn-out. Comparer les populations en burn-out de celles en souffrance psychique au travail sans burn-out. Étude observationnelle descriptive des patients consultant en souffrance psychique au travail au centre de pathologies professionnelles du CHU de Clermont Ferrand sur les trois années précédentes. Le diagnostic de burnout a été posé après consultation conjointe d’un médecin du travail et d’un médecin psychiatre avec entretien infirmier préalable et série d’auto-questionnaires. Deux cent trente patients consécutifs ont été inclus, dont 53 cas (23 %) identifiés en burn-out. Le sex-ratio des patients en burn-out est équilibré alors qu’il existe nette prédominance féminine existant pour les autres affections psychiques (0,82 versus 0,40, p = 0,049). Le groupe en burn-out ne diffère pas du groupe sans burn-out en termes d’anxiété (12,0 vs 14,2, NS) ou de dépression (10,0 vs 11,4, NS). Les cas de burn-out sont retrouvés dans les secteurs de la santé, de la finance, de l’administration. Ils répondent à certaines expositions telles que les changements d’organisation, la surcharge de travail, les modalités particulières de management, l’inadéquation des moyens et des objectifs, les activités demandant une attention soutenue. La prévalence du burn-out est élevée parmi les patients en souffrance au travail. Alors que les femmes sont classiquement plus à risque de souffrance psychique au travail que les hommes, le burn-out touche aussi bien les hommes que les femmes. Le fait d’être en burn-out n’aggrave pas les conséquences de la souffrance psychique au travail, que ce soit en termes d’anxiété ou de dépression. Le stress chronique et la suractivité professionnelle sont des facteurs essentiels dans la survenue du burn-out. La procédure particulière de reconnaissance en maladie professionnelle est justifiée afin de démontrer le lien essentiel avec l’activité professionnelle. Une politique globale de prévention portant sur les conditions de travail et sur le dépistage du stress professionnel est nécessaire. Les entreprises doivent promouvoir des organisations conciliant performance et management bienveillant.
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