Calidad en la etapa preanalítica: evaluación de dos estrategias para verificar la correcta recogida de orina de 24 horas

Resumen Introduccion Evaluar la calidad de la muestra de orina de 24 horas (orina-24 h) es un desafio en el laboratorio de analisis clinicos. Para la deteccion de las muestras mal recogidas se han propuesto diferentes estrategias basadas en la excrecion urinaria de creatinina. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeno de 2 de ellas: una basada en el intervalo de referencia de la excrecion urinaria de creatinina (estrategia-IR) y otra propuesta por el Swiss Survey on Salt Group (estrategia-S). Materiales y metodos El estudio se realizo en el ano 2016 en una poblacion de Argentina. Participaron 69 sujetos adultos. Se obtuvieron muestras de orina-24 h mal recogidas (N = 69) y bien recogidas (N = 69) que a su vez se clasificaron como mal y bien recogidas segun las 2 estrategias evaluadas. Se calculo el coeficiente kappa, la proporcion de muestras clasificadas incorrectamente y el cociente de probabilidad (CP) positivo y negativo. Se considero la diferencia como estadisticamente significativa para un valor de p  Resultados Estrategia-IR vs. estrategia-S: coeficiente kappa: 0,26 (IC-95%: 0,10-0,42; p = 0,020) vs. 0,51 (IC-95%: 0,37-0,64; p = 0,000); muestras clasificadas incorrectamente: 37 vs. 25% (p = 0,000); CP positivo: 1,7 (IC-95%: 1,2-2,4) vs. 9,8 (IC-95%: 3,7-25,8); CP negativo: 0,6 ((IC-95%: 0,4-0,8) vs. 0,5 ((IC-95%: 0,4-0,6). Conclusion La estrategia-S presento mejor desempeno que la estrategia-IR para detectar las muestras de orina-24 h mal recogidas.