Évaluation de l’efficacité et de la sécurité d’une séance de thermoablation échoguidée par laser sur une série de 37 nodules thyroïdiens bénins : suivi à 12 mois

Objectif Evaluer les resultats cliniques, volumetriques et les complications d’une seance de thermoablation echoguidee par laser de nodules thyroidiens (TELNT) benins sur une periode de suivi de 12 mois. Patients et methodes Trente-sept sujets presentant un nodule benin a predominance solide, compressif, esthetiquement genant ou evolutif ont ete inclus et traites par une seance de TELNT (dispositif EchoLaser ® , Elesta). Les nodules ont ete repartis en 3 categories : petits (20 mL, n  = 10). Resultats Le volume est passe de 29,7 ± 11,8 mL a 9,5 ± 4,4 mL a 6 mois (−69,7 ± 14,6 %) et 6,3 ± 3,3 mL a 12 mois (−80,6 ± 13,7 %). Selon la categorie, la reduction de volume a ete respectivement de 68,8 ± 20,3 % (petits), 84,6 ± 5,7 % (moyens), 77,4 ± 14,3 % (gros). Les symptomes compressifs et esthetiques ont diminue significativement dans les trois groupes. Aucune dysthyroidie n’est apparue durant la periode de suivi. Trois complications sont survenues dans le groupe des gros nodules : deux ruptures nodulaires et une compression du nerf recurrent par une collection aseptique, toutes totalement resolutives apres traitement. Conclusions Quel que soit le volume initial, la TELNT est une alternative efficace et sure a la chirurgie. Elle permet, en une seance, une reduction de volume significative et importante et une amelioration voire une disparition des symptomes compressifs et esthetiques. Les complications sont rares et rapidement resolutives sous traitement. Nos resultats sont en accord avec les donnees de la litterature, avec une efficacite legerement superieure en termes de volume.