Étude DUAL VII : efficacité et tolérance d’IDegLira versus basal-bolus chez des patients diabétiques de type 2

Objectifs Le schema d’administration de l’insuline en basal-bolus (BB) est la reference chez les diabetiques de type 2 en cas de controle glycemique insuffisant sous insuline basale. L’etude DUAL VII avait pour objectif d’evaluer l’efficacite d’IDegLira sur le controle glycemique, en reduisant les hypoglycemies et la prise de poids par rapport au schema BB. Patients et methodes Dans cette etude menee en ouvert, d’une duree de 26 semaines, de type « treat to target », 506 diabetiques de type 2 insuffisamment controles sous metformine + 20 a 50 U d’insuline glargine U100 (IGlar U100) ont ete randomises selon un schema 1:1 pour recevoir IDegLira ou un schema BB (IGlar U100 + insuline aspart jusqu’a 4 fois par jour). Resultats Dans les deux bras, le taux moyen d’HbA1c a diminue de 8,2 % (inclusion) a 6,7 % en fin d’etude, confirmant l’hypothese de non-inferiorite pour IDegLira (marge  Discussion Chez des patients avec un taux d’HbA1c > 7 % sous metformine + IGlar U100, IDegLira versus BB permet d’obtenir une reduction comparable du taux d’HbA1c, une dose d’insuline plus faible, une perte de poids et moins d’hypoglycemies.