Intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique dans le cadre des infections pulmonaires

Les infections pulmonaires sont dues à des virus, des bactéries, des parasites ou encore à des champignons. Elles correspondent aux infections respiratoires basses avec les pneumonies aiguës communautaires et nosocomiales, les bronchites, les pneumopathies, les abcès du poumon, des infections fongiques ou encore la tuberculose. La prise en charge de ces infections va être guidée par les recommandations prenant en compte les micro-organismes les plus souvent impliqués dans le cadre de traitements empiriques, ou par l’identification de celui-ci pour les traitements ciblés. Le statut immunitaire du patient, les modifications physiologiques à l’origine de modifications pharmacocinétiques et les caractéristiques des médicaments utilisés peuvent aboutir à un échec microbiologique et/ou clinique lors de l’utilisation de posologies standard. L’objectif du suivi thérapeutique pharmacologique est d’aboutir à une individualisation de la posologie administrée au regard de la mesure d’une ou plusieurs concentrations et d’objectifs pharmacocinétiques/pharmacodynamiques définis. Il permet d’optimiser la réponse et de prévenir la survenue d’une résistance ou d’une toxicité. Il est indispensable de définir les médicaments et les patients pour lesquels le bénéfice attendu est optimal. Cette démarche doit s’inscrire dans une démarche globale de prise en charge des patients.